Kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė degeneracinių ir destruktyvių pokyčių rizika, ypač raumenų ir kaulų sistemos darbe. Kulkšnies sąnario artrozė yra liga, kuri įvairiu sunkumu pažeidžia sąnario kremzlę ir audinius, o negydoma sukels negalią. Iš pradžių vystantis patologijai, ligos simptomai yra blogai išreikšti, o jo buvimą galima nustatyti tik rentgeno spindulių pagalba.
Kas yra kulkšnies artrozė
Liga, kai sąnarinės kremzlės ir aplinkiniai audiniai palaipsniui sunaikinami, vadinama kulkšnies artroze. Patologijos pagrindas yra degeneracinis-distrofinis procesas, o uždegimas yra antrinis. Kulkšnies artrozė turi banguotą lėtinę eigą, pakaitomis ir paūmėjimais. Liga palaipsniui progresuoja. Moterų ir vyrų populiacija vienodai kenčia nuo artrozės. Su amžiumi patologijos išsivystymo tikimybė smarkiai padidėja.
Simptomai
Periodiškai paūmėja kulkšnies sąnario ligos. Remiantis artrozės simptomais, simptomai gali visai nepasireikšti. Patologija vystosi neišduodama savęs. Asmuo jaučia vidutinį kulkšnies skausmą su dideliu fiziniu krūviu, padidėjusiu kojų sustingimu ir nuovargiu. Progresuojant patologijai, skausmas tampa ryškesnis, atsiranda ramybės būsenoje ir sustiprėja naktį.
Kai tampa matoma sąnario deformacija, kulkšnies judesio amplitudė mažėja, o einant pasigirsta būdingas traškesys ir spragtelėjimai. Kartais būna apatinės kojos kreivumas, kojos įgyja valguso (X formos) arba varuso (O formos) formą. Dėl kulkšnies artrozės būdingi pradiniai skausmai, pasireiškiantys judėjimo pradžioje po ramybės būsenos ir išnyksta einant.
Atsiradimo priežastys
Kulkšnies artrozė skirstoma į dvi grupes: pirminę ir antrinę. Pirmasis atsiranda dėl nežinomų priežasčių. Antrasis išsivysto dėl neigiamų veiksnių: uždegimo, traumos ir kt. Abiem atvejais patologija pagrįsta medžiagų apykaitos sutrikimais kremzlės audinyje. Pagrindinės antrinės artrozės vystymosi priežastys:
- kaulo deformacija (lūžiai) arba raiščių pažeidimas dėl kulkšnies pažeidimo;
- sąnario kapsulės tempimas;
- juosmens stuburo nervinių galūnių prispaudimas;
- antsvoris;
- avėti nepatogius batus;
- ilgalaikis sąnario krūvis (intensyvus sportas, nuolatinis stovėjimas);
- ligos, susijusios su medžiagų apykaitos sutrikimais (podagra, cukrinis diabetas, estrogeno trūkumas menopauzės metu ir kt. );
- tarpslankstelinės išvaržos, juosmens stuburo osteochondrozė ir kitos būklės, kartu sutrikus blauzdos, raumenų aparato ar nervų įstrigimui.
Ligos laipsnis
Su kulkšnies artroze išskiriami trys laipsniai, kuriuos nurodo aparatinė diagnostika:
- I laipsnis - patologiniai pokyčiai nepastebimi, siaurėja kulkšnies sąnario tarpas, sutankėja talas;
- II laipsnis - patinimas tampa ligos progresavimo pasekme, ore atsiranda skausmingi pojūčiai, sumažėja kojų judrumas, pastebima sąnario deformacija;
- III laipsnis - prarandamos sąnario amortizacinės savybės, kremzlinio audinio kaulėjimas, pėdos deformacija veda į negalią.
Galimos pasekmės
Pacientui, sergančiam kulkšnies artroze, gali būti priskirta negalia, nes visiškas sąnario sunaikinimas riboja motorinę veiklą. Tam pacientui reikia atlikti medicininę apžiūrą. Pacientų, kuriems gali būti priskirta negalia, kategorijos:
- pacientams, sergantiems progresuojančia artroze, kurie serga daugiau nei 3 metus, o ligos paūmėjimai mažiausiai 3 kartus per metus;
- pacientai, kuriems buvo atlikta sąnario operacija ir kurių gyvenimo apribojimai;
- pacientų, kuriems yra sunkus statinės ir dinaminės funkcijos sutrikimas.
Diagnostika
„Antrosios čiurnos sąnario laipsnio artrozės" (ar bet kurios kitos stadijos) diagnozė nustatoma remiantis apklausa, vizualiniu tyrimu ir laboratorijos rezultatais. Rentgenas atlieka lemiamą vaidmenį. Pažangiausiose stadijose aptinkama deformuojanti artrozė ir cistinės formacijos kaulų srityje. Sunkiais atvejais pacientas siunčiamas atlikti čiurnos kompiuterinę tomografiją, kad būtų galima tiksliau įvertinti kaulų struktūras. Minkštam audiniui tirti galima atlikti kulkšnies MRT.
Kulkšnies artrozės gydymas
Pažeisto sąnario terapija potrauminės artrozės atveju atliekama pagal bendrą schemą. Išsamus gydymas apima:
- skausmo simptomų pašalinimas;
- uždegiminio proceso pašalinimas;
- sąnario judrumo atkūrimas;
- trofinių procesų tobulinimas;
- normalios kraujotakos galūnėje atkūrimas:
- sąnario pakeitimas dirbtiniais protezais (jei reikia).
Vaistai
Medikamentinė terapija parenkama atsižvelgiant į ligos požymius ir ligos stadiją. Paūmėjimo laikotarpiais nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo vartojami tablečių ar injekcijų pavidalu. Kartu su jais rekomenduojama vartoti vietinius anestetikus vartojančius vaistus gelių ar tepalų pavidalu. Su ryškiais skausmo pojūčiais kortikosteroidai skiriami intraartikuliariniams blokadams. Jų įvedimas atliekamas ne daugiau kaip 4 kartus per metus. Norint normalizuoti medžiagų apykaitą kremzlės audinyje, skiriami chondroprotekcinės grupės vaistai.
Tepalai
Vietiniai vaistai negalės išgydyti kulkšnies artrozės ar kryžminės artrozės, tačiau padės greičiau pasveikti ir užkirsti kelią ligos pasikartojimui. Tarp veiksmingų vaistų yra:
- Daugiakomponentis homeopatinis tepalas, skirtas raumenų ir kaulų sistemos uždegiminėms ir distrofinėms būklėms gydyti. Tepkite paveiktą vietą 1–3 kartus per dieną plonu sluoksniu. Kurso trukmė yra 2-4 savaitės. Retai pasireiškia vietinės odos reakcijos: dilgėlinė, deginimas, niežėjimas, dermatito išsivystymas.
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, turintys analgetinį poveikį. Taikyti nedidelę dozę pažeistiems sąnariams 3 kartus per dieną. Gydytojas skiria gydymo kursą individualiai. Vidutiniškai tokie tepalai naudojami tol, kol skausmas išnyksta, bet ne ilgiau kaip 14 dienų iš eilės.
Fizioterapija
Šie fizioterapiniai metodai padės sustabdyti kulkšnies artrozę:
- Vidutinės bangos ultravioletinis spinduliavimas. Veikiant ultravioletinėms bangoms paveiktoje zonoje, kaupiasi medžiagos, mažinančios nervų galūnių jautrumą, o tai leidžia greitai palengvinti skausmo sindromą.
- Infraraudonųjų spindulių lazerio terapija. Lazeris sumažina nervinių šaknų jautrumą, pagerina kraujotakos procesą. Procedūra palengvina pacientą nuo streso, kurį patyrė dėl nuolatinio kulkšnies skausmo.
Dieta
Kelio sąnarių, kaulinio audinio ir sąnarinių kulkšnies raiščių uždegiminėms ligoms yra skiriama speciali dieta. Į dietą būtina įtraukti želę, želė turinčią mėsą ir valgomąją želatiną, nes šie produktai yra natūralūs chondroprotektoriai, atkuriantys kremzlės audinius. Meniu turi būti kompleksiniai angliavandeniai (daržovės, vaisiai, viso grūdo duona), pieno baltymai (varškė, sūris), vitaminų ir mineralų kompleksai. Norint geriau įsisavinti maistą, maistas turi būti garinamas arba virinamas.
Fiziniai pratimai
Ištyręs rentgeno nuotrauką, gydytojas gali paskirti terapinių pratimų atlikimą. Specialūs kulkšnies pratimai padės atsikratyti skausmo, palengvins raumenų įtampą ir atstatys kraujotaką. Pratimų terapijos pratimų pavyzdžiai:
- sėdint ant kėdės, kojinės ir kulnai pakaitomis nusileidžia nuo grindų;
- kojų pirštai remiasi į grindis, kulnas kyla ir sukasi sukamaisiais judesiais;
- kojos yra kartu, pėda tęsiasi iki kūno šono.
Masažas
Čiurnos artrozės procedūra išsiskiria įvairiomis ir daugiapakopėmis technikomis. Masažo tikslas yra pagerinti limfinę ir kraujotaką sąnario ertmės pėdos raumenyse, pašalinti blogą kulkšnies judrumą. Norėdami atpalaiduoti raumenis, pirmiausia masažuokite kulkšnį, naudodami minkymo ir glostymo metodus. Tada masažuojami pirštai, tada minkoma pėda ir kulnas. Užbaikite procedūrą giliai dirbdami kulkšnies sąnarius.
Chirurgija
Jei konservatyvi artrozės terapija nedavė teigiamų rezultatų, gydantis gydytojas skiria chirurginį gydymą. Tarp veiklos metodų laikomi geriausiais:
- Čiurnos endoprotezavimas. Kremzlės sunaikinimo vietoje iš dalies arba visiškai pakeičiamas ultramodernus keramikos ar metalo protezas.
- Kulkšnies artrodezė. Jis skiriamas stipriam sąnarinių paviršių sunaikinimui. Operacijos metu kaulai yra tvirtai pritvirtinti jų vidiniu ryšiu.
Tradiciniai metodai
Kaimo receptai padeda kompleksinei kulkšnies sąnario terapijai gydyti artrozę:
- Kreida ir kefyras. Sumaišykite du ingredientus į pastą. Nuplaukite šį mišinį ant skaudančio sąnario naktį, kad pašalintumėte patinimą.
- Sviesto ir cinquefoil šaknis. 10: 1 santykiu sumaišykite ingredientus ir per naktį įtrinkite į skaudamą sąnarį, kad sumažintumėte skausmą.
Kulkšnies artrozės profilaktika
Siekiant sumažinti kulkšnies artrozės išsivystymo riziką, būtina laikytis prevencinių priemonių, kurios apima:
- kūno svorio kontrolė;
- tinkama mityba;
- avėti patogius batus be aukštakulnių;
- vengti sąnarių traumų;
- laiku gydyti endokrinines ir kraujagyslių ligas;
- reguliarus čiurnos gimnastikos atlikimas.
Kulkšnies artrozės nuotrauka
